آخـریــن مطالب


کلستریدیوم دیفیسیل چیست؟

کلستریدیوم دیفیسیل چیست؟

کلستریدیوم دیفیسیل (C. diff.) نوعی باکتری است که در روده انسان مانند دیگر باکتری های مفید بدون اینکه بیماری ایجاد کند زندگی می کند. این باکتری همچنین در محیط زیست مانند خاک، آب و مدفوع حیوانات نیز وجود دارد. اکثر افراد در حالت طبیعی با وجود این باکتری بیمار نمی شوند اما اگر عدم تعادل در روده ایجاد شود این باکتری ها شروع به ترشح سموم کرده و سبب تحریک و حمله به روده می شوند و این همان چیزی است که منجر به علایم بیماری کلستریدیم دیفیسیل می شود.

 

علایم عفونت کلستریدیوم دیفیسیل

عفونت های کلستریدیوم دیفیسیل می تواند خفیف یا شدید باشد.

علایم فرم خفیف شامل:

  • اسهال آبکی (3 بار یا بیشتر در طول روز و به مدت چند روز)
  • درد معده

علایم فرم شدید شامل:

  • اسهال مکرر و آبکی (حداکثر 15 بار در روز)
  • درد شدید معده
  • حالت تهوع
  • از دست دادن اشتها
  • تب 38.3 درجه سانتی گراد در کودکان یا 37.8 تا 38.9 درجه سانتی گراد در بزرگسالان
  • وجود خون و یا چرک در مدفوع

 

به پزشک مراجعه کنید اگر:

پس از مصرف آنتی بیوتیک علایم عفونت شروع شود و بیش از 3 روز طول بکشد یا بدتر شود.

 

دلیل ابتلا به عفونت کلستریدیوم دیفیسیل

مهمترین عامل خطر استفاده از آنتی بیوتیک است. آنتی بیوتیک ها تعادل طبیعی روده را مختل می کنند. مصرف طولانی مدت آنتی بیوتیک یا استفاده از انواع مختلف آن ها، احتمال بیماری را افزایش می دهد. افراد مسن بالای 65 سال در معرض خطر بیشتر  ابتلا به عفونت کلستریدیوم دیفیسیل هستند.

عوامل خطر دیگر عبارتند از:

  • جراحی دستگاه گوارش
  • جراحی معده که به حرکت روده ها نیاز داشته باشد
  • بستری در بیمارستان
  • زندگی در خانه سالمندان یا مرکز مراقبت ویژه
  • مشکلات روده بزرگ مانند سندرم التهابی روده یا سرطان کولورکتال
  • سیستم ایمنی ضعیف
  • عفونت کلستریدیوم دیفیسیل شدید

اگر از سلامتی خوبی برخوردار باشید به احتمال زیاد به عفونت کلستریدیوم دیفیسیل دچار نخواهید شد.

 

تشخیص عفونت کلستریدیوم دیفیسیل

پزشک برای تشخیص به بررسی آزمایش مدفوع و گاهی تصویر برداری با اشعه ایکس و به ندرت سی تی اسکن از روده بزرگ بیمار نیاز دارد. برخی افراد حامل بیماری هستند اما علایمی ندارند. برای تشخیص می توانید آزمایش دهید. اگر آزمایش مثبت همراه با علایم عفونت باشد شما مبتلا به عفونت کلستریدیوم دیفیسیل هستید.

 

پیشگیری از عفونت کلستریدیوم دیفیسیل

عفونت کلستریدیوم دیفیسیل مسری است و می تواند به افراد دیگر هم منتقل شوند. این باکتری ها مدت ها می توانند در سطوح مختلف مانند صندلی توالت، تلفن و دستگیره در و ... باقی بمانند. رعایت بهداشت برای جلوگیری از انتقال عفونت ضروری است.

  • با استفاده از آب و صابون دست های خود را به طور مرتب و خوب بشویید.
  • هنگام مراقبت از کسی که عفونت کلستریدیوم دیفیسیل دارد از دستکش یکبار مصرف استفاده کنید.
  • از ضدعفونی کننده های حاوی کلر برای تمیز کردن سطوح و وسایل استفاده کنید.
  • لباس هایی که ممکن است آلوده به مدفوع باشند را با صابون و ضدعفونی کننده کلر بشویید.
  • قبل، حین و بعد از مراجعه به بیماران بستری در بیمارستان، دستان خود را بشویید.
  • از آنتی بیوتیک استفاده نکنید مگر اینکه پزشک شما آن را تجویز کرده باشد.

اگر عفونت کلستریدیوم دیفیسیل دارید، قبل از غذا خوردن و پس از رفتن به دستشویی، دستان خود را با آب و صابون بشویید برای تمیز کردن سطوحی که لمس کرده اید از یک ضدعفونی کننده حاوی کلر استفاده کنید تا از انتقال عفونت به دیگران جلوگیری شود. از هر 5 نفر 1 نفر به طور مجدد به این بیماری مبتلا می شوند.

 

درمان عفونت کلستریدیوم دیفیسیل

اگر هنگام مصرف آنتی بیوتیک نشانه هایی از عفونت داشتید، مصرف آنتی بیوتیک را فورا قطع کنید. حدود 25٪ از بیماران با 2 تا 3 روز قطع مصرف  آنتی بیوتیکی بهبود می یابند. در موارد شدید، پزشک یک دوز 10 روزه از آنتی بیوتیک را تجویز می کند که در درمان عفونت موثر است. مترونیدازول و وانکومایسین برای درمان مفید هستند و 72 ساعت پس ازمصرف بهبودی حاصل می شود. حدود 15 تا 35 درصد موارد علایم بیماری باقی می ماند که به مصرف دوز دوم آنتی بیوتیک نیاز خواهد داشت. پس از بهبودی برای جبران آب بدن خود که در اسهال از دست داده اید مایعات فراوان بنوشید. از فرآورده های شیر و غذاهایی که حاوی آرد گندم هستند یا فیبر زیادی دارند خودداری کنید. دستگاه گوارش شما ممکن است برای چند روز نسبت به به آن ها حساس باشد.

 

عدم درمان

اگر عفونت بدتر شود، کمبود آب شدید بدن و یبوست را در پی دارد. در موارد نادر عفونت می تواند به سپسیس (یک عفونت خون خطرناک) یا یک سوراخ در روده شما منجر شود.

اگر اسهال دارید و فکر می کنید ممکن است ناشی از عفونت کلستریدیوم دیفیسیل باشد، قبل از مصرف داروهای ضد اسهال با پزشک خود مشورت کنید. این داروها می توانند عفونت شما را بدتر کنند.

برخی پروبیوتیک ها یا "باکتری های خوب" به جلوگیری از عود عفونت کلستریدیوم دیفیسیل کمک می کنند. قبل از مصرف هرگونه مکمل با پزشک خود مشورت کنید تا دستور العمل مصرف آنتی بیوتیک ها را به شما بگوید.

 

سؤالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

  • چه زمانی می توانم مصرف آنتی بیوتیک را متوقف کنم؟
  • اگر اسهال داشته باشم، چه موقع باید به پزشک مراجعه کنم؟
  • چگونه من به عفونت کلستریدیوم دیفیسیل دچار شده ام؟
  • چه درمانی برای من بهتر است؟
  • اگر یک بار مبتلا به عفونت کلستریدیوم دیفیسیل بوده ام، خطر ابتلای مجدد وجود دارد؟
  • مادر من در یک خانه سالمندان است که و در معرض شیوع عفونت کلستریدیوم دیفیسیل است. آیا باید آزمایش دهد؟
  • من ناقل عفونت کلستریدیوم دیفیسیل هستم. چه اقدامات احتیاطی را در مواجه با دوستان و خانواده ام انجام دهم؟
  • من دیورتیکولیت دارم. آیا من در معرض خطر عفونت کلستریدیوم دیفیسیل هستم؟

 

سیده طاهره میرصالحی
کارشناس زیست شناسی و کارشناس ارشد بیوشیمی

دکتر بابک قلعه باغی
فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی

 

منبع

ادامه مطلب

زخم پای وریدی چیست؟

زخم پای وریدی چیست؟

زخم پای وریدی، زخمی سطحی است و زمانی اتفاق می افتد که رگ های پا قادر به حفظ جریان خون به سمت قلب نباشند و این مشکل سبب می شود که  خون درون رگ ها ذخیره و جمع شود. این زخم ها معمولا در افراد مسن ایجاد می شود اما در زنانی که اضافه وزن دارند یا آسیب دیدگی پا یا لخته خون داشته باشند شایع تر است.

 

تشخیص زخم وریدی

زخم های وریدی معمولاً در پاها بخصوص مچ پا ایجاد می شوند و به خودی خود بهبود نمی یابند. پوست اطراف زخم ممکن است تغییر رنگ دهد و تیره یا قرمز شود و همراه با آن امکان درد یا تورم در قسمت پایینی پا وجود دارد.

 

درمان زخم وریدی

لازم است زخم های وریدی برای مدت زمان کوتاه یا به طور همیشگی توسط بانداژ یا جوراب ساق بلند تحت فشار قرار گیرند.  مراقبت از زخم و پانسمان برای بهبودی ضروری است و باید در فواصل منظم طبق توصیه متخصص زخم انجام شود. گاهی  پزشک پماد یا ژل تجویز می کند تا قبل از پانسمان بر روی زخم قرار دهید. نشستن یا دراز کشیدن سه یا چهار بار در روز و هر بار به مدت 30 دقیقه سبب کاهش تورم پا می شود. اغلب پزشک برای کمک به جریان بهتر خون در پاها دارو تجویز می کند.

 

سیده طاهره میرصالحی
کارشناس زیست شناسی و کارشناس ارشد بیوشیمی

دکتر بابک قلعه باغی
فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی

 

منبع

ادامه مطلب

فشارخون بالا در کودکان و نوجوانان

فشارخون بالا در کودکان و نوجوانان

فشارخون بالا در کودکان و نوجوانان یک مشکل رو به رشد است که در اغلب اوقات نادیده گرفته می شود.

کودکان باید سالانه از سه سالگی تحت غربالگری از لحاظ فشار خون بالا قرار بگیرند و در صورت وجود علائم خطر در هر بار مراجعه از لحاظ فشارخون بررسی شوند.

در کودکان کمتر از 13 سال، فشار خون بالا به عنوان فشارخون در صدک 90 یا بالاتر از نظر سن، قد و جنس تعریف می شود و فشارخون در صدک 95 یا بالاتر به عنوان بیماری فشار خون تعریف می شود.

در نوجوانان 13 سال و بالاتر، فشارخون بالا به عنوان فشار خون سیستولیک 120 تا 129 میلی متر جیوه و فشارخون دیاستولیک کمتر از 80 میلی متر جیوه به حساب می آید و بیماری فشارخون بعنوان فشارخون  مساوی یا بالاتر از 130/80 میلی متر جیوه تعریف می شود.

برای تایید بیماری فشارخون در کودکان و نوجوانان، باید مونیتورینگ سیار فشارخون انجام شود. بیماری فشارخون اولیه در حال حاضر شایع ترین علت فشار خون بالا در کودکان و نوجوانان است.

یک تاریخچه دقیق و انجام معاینه بالینی و آزمایشات غربالگری هدفمند باید جهت ارزیابی بیماری های زمینه ای انجام شود و در کودکان و نوجوانان با بیماری فشارخون باید غربالگری از لحاظ بیماری های قلبی و عروقی همراه از جمله دیابت و چربی خون بالا انجام شود.

درمان فشارخون بالا در کودکان، در ابتدا با تغییر شیوه زندگی مانند کاهش وزن در صورت اضافه وزن یا چاقی، یک رژیم غذایی سالم و ورزش منظم می باشد.

کودکان با علائم وموارد زیر باید تحت درمان با داروی فشارخون قرار بگیرند و از لحاظ آسیب قلبی و عروقی ارزیابی شوند:

1.کودکان با فشارخون علامت دار(مانند سردرد، تغییرات رفتاری)

2.فشارخون دسته (stage) دوم بدون فاکتور قابل اصلاح مانند چاقی.

3.شواهدی از افزایش سایز بطن چپ در اکوکاردیوگرافی.

4.هر کدام از دسته های فشارخون که همراه با بیماری کلیه یا دیابت باشد.

5.بیماری فشار خون مقاوم با وجود اصلاحات شیوه زندگی.

 

موارد زیر داروهای ایمن، موثر و مناسب در کودکان هستند:

1.مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین.

2.مسدودکننده های گیرنده آنژیوتانسین.

3.مسدودکننده های کانال کلسیم.

4.دیورتیک های تیازیدی در کودکان.

 

دکتر فاطمه دهقانی فیروزآبادی
پزشک عمومی

دکتر بابک قلعه باغی
فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی

 

منبع

ادامه مطلب

افسردگی: غربالگری و تشخیص

افسردگی: غربالگری و تشخیص

بطور متوسط هشت درصد از افراد جامعه دچار افسردگی هستند و سالانه هزینه های هنگفتی برای مراقبت های بهداشتی در زمینه ی این بیماری صرف می شود.

انجمن پیشگیری بیماری ها و آکادمی پزشکان خانواده توصیه به انجام غربالگری درعموم افراد بزرگسال می کنند.

انجمن پیشگیری بیماری ها هم چنین توصیه می کند باید غربالگری جهت افسردگی شدید در نوجوانان 12 تا 18 سال صورت گیرد.

غربالگری باید با سیستم های کارآمد جهت تشخیص دقیق، درمان موثر و پیگیری های مناسب صورت پذیرد.

معیارهای سنجش معتبر در غربالگری افسردگی پرسشنامه های سلامت دو و نه موردی هستند.

پرسشنامه دو موردی دارای حساسیت قابل مقایسه با پرسشنامه نه موردی می باشد اما معیار ویژگی در پرسشنامه نه موردی از 91 تا 94 درصد در مقایسه با 78 تا 92 درصد در پرسشنامه دو موردی است.در صورت اثبات افسردگی بر اساس پرسشنامه دو موردی، باید تشخیص با پرسشنامه ی نه موردی یا انجام مصاحبه بالینی تایید شود.

انجمن پیشگیری بیماری ها و آکادمی پزشکان خانواده واطفال و زنان و زایمان غربالگری تمام زنان پس از زایمان برای افسردگی را توصیه می کنند. تمام زنان حداقل یک بار در طول دوره پیش از زایمان باید تحت غربالگری افسردگی قرار گیرند.

در غربالگری افسردگی افراد مسن، از معیار افسردگی افراد مسن استفاده می شود و چنانچه غربالگری افسردگی در افراد مسن مثبت باشد باید با استفاده از معیارهای تشخیصی و آماری ذهنی و روانی در افراد مسن (ویرایش پنجم) تایید شود.

 

دکتر فاطمه دهقانی فیروزآبادی
پزشک عمومی

دکتر بابک قلعه باغی
فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی

 

منبع

ادامه مطلب

تب دره چیست؟

تب دره چیست؟

بیماری تب دره یا کوکسیدیوئیدومایکوزیس که به اختصار (COX-e) نامیده می شود ناشی از قارچی است که در فضای باز رشد می کند. این بیماری در جنوب غربی ایالات متحده به ویژه در بخش هایی از آریزونا و جنوب کالیفرنیا شایع است و فقط زمانی به آن مبتلا می شوید که از این مناطق یا دیگر جاهای با آب و هوای مشابه بازدید کنید. اگر با افرادی که در آنجا بوده اند ارتباط داشته باشید امکان ابتلا وجود ندارد.

 

 چگونه به تب دره مبتلا می شوید

خاک توسط باد جابجا شده و گرده های قارچ در هوا پراکنده می شود. سپس با تنفس وارد ریه شده و عفونت ریه ایجاد می کند اما ممکن است خیلی از افراد به هیچ وجه بیمار نشوند. تب دره از فردی به فرد دیگر یا از حیوانات به انسان منتقل نمی شود.

 

چگونه می توانم از ابتلا به آن جلوگیری کنم

پیشگیری از تب دره بسیار دشوار است زیرا گرده های قارچ در هوا وجود دارد. برخی از پزشکان پیشنهاد می کنند که افراد در مناطق غبارآلود این نواحی حضور نداشته باشند.

 

درمان تب دره:

بیشتر افرادی که بیمار می شوند خود بخود و بدون معالجه بهتر می شوند. پزشک برای شما آزمایش خون و تصویر برداری با اشعه ایکس تجویز می کند تا از روند بهبودتان مطمئن شود. احتمالا ممکن است برای بهبود بیماری زنان باردار و افرادی که مشکلات پزشکی خاصی دارند به مصرف دارو احتیاج داشته باشند. آنتی بیوتیک ها برای درمان مناسب نیستند زیرا برای از بین بردن قارچ کاربردی ندارد.

 

سیده طاهره میرصالحی
کارشناس زیست شناسی و کارشناس ارشد بیوشیمی

دکتر بابک قلعه باغی
فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی

 

منبع

ادامه مطلب

فلج مغزی چیست؟

فلج مغزی چیست؟

فلج مغزی (CP) به گروهی از اختلالات مغزی و دستگاه عصبی گفته می شود که در بدو تولد و سنین بسیار پایین به وجود می آیند و وضعیت حرکت بدن، حفظ تعادل و عملکرد عضلات فرد را مختل می کند. فلج مغزی  در کودکان می تواند سبب کاهش قدرت و ضعف یا سفتی بیش از حد در عضلات شود. همچنین عدم توانایی در راه رفتن، نشستن، غلتیدن یا چهار دست و پا رفتن از علایم این بیماری در کودکان است.

فلج مغزی می تواند خفیف یا شدید باشد. کودکان مبتلا به فلج مغزی خفیف نقص حرکتی دارند و برای حرکت به کمک احتیاج دارند و اختلال دیگری نخواهند داشت. اما کودکان مبتلا به فلج مغزی شدید قادر به راه رفتن و تکلم نیستند و نیاز به مراقبت شدید و مادام العمر دارند.

 

به طور کلی 3  نوع فلج مغزی وجود دارد:

  • اسپاستیک (Spastic): رایج ترین شکل فلج مغزی است. بیماران مبتلا به این نوع فلج مغزی عضلات منقبض دارند و حرکت در آن ها بسیار دشوار است. با توجه به نوع و شدت بیماری ممکن است فقط یک طرف بدن، فقط پاها یا کل بدن تحت تاثیر قرار بگیرد.
  • دیسکینتیک (Dyskinetic): کودکان مبتلا به این نوع از فلج مغزی هماهنگی عضلانی کمی دارند. ممکن است حرکت خیلی آهسته یا خیلی سریع داشته باشند. این نوع فلج مغزی کل بدن را تحت تاثیر قرار می دهد.
  • آتاکسیک (Ataxic): کمترین درصد فلج مغزی مربوط به این نوع است که بر تعادل، هماهنگی بدن و درک عمیق تاثیر می گذارد.
  • فلج مغزی ترکیبی: اگر کودک علائم بیش از یک نوع فلج مغزی را نشان دهد.

 

بسیاری از کودکان مبتلا به فلج مغزی مشکلات دیگری نیز دارند. برخی از رایج ترین آنها عبارتند از:

  • ناتوانی ذهنی یا مشکلات یادگیری
  • تشنج
  • کندی رشد و نمو
  • ناهنجاری های ستون فقرات
  • کاهش بینایی و شنوایی
  • اختلال در تکلم
  • عفونت ها و بیماری های طولانی مدت

 

علائم فلج مغزی:

كودكان مبتلا به فلج مغزی علایم متفاوتی دارند که با گذشت زمان ثابت است و بدتر نمی شود که شامل موارد زیر است:

  • سفتی یا نرمی بیش از حد عضلات
  • حرکات کنترل نشده
  • عدم هماهنگی
  • اختلال در راه رفتن (ممکن است یک پا روی زمین کشیده شود)
  • اختلال در انجام کارهای دقیق مانند نوشتن یا بستن دکمه ها
  • اختلال در صحبت کردن
  • اختلال در غذا خوردن یا بلعیدن
  • سستی بیش از حد بدن
  • تشنج

 

علائم فلج مغزی معمولاً در چند ماه اول زندگی کودک بروز می کند. رشد و یادگیری کودکان سالم مانند نشستن، خزیدن، چرخیدن و راه رفتن در مراحل خاصی از زندگی اتفاق می افتد اما کودکان مبتلا به فلج مغزی نمی توانند  در این زمان ها به درستی این کارها را انجام دهند و در زمان عادی به رشدی که باید برسند نمی رسند.

 

چه عواملی سبب ایجاد فلج مغزی می شود

فلج مغزی در اثر رشد غیر طبیعی مغز یا آسیب دیدگی آن ایجاد می شود. آسیب مغزی ممکن است پیش از تولد، در زمان تولد یا در چند سال اول زندگی رخ دهد. در بیشتر موارد فلج مغزی در بدو تولد ایجاد می شود.

مغز به طور معمول پیام هایی را برای بدن ارسال می کند که دقیقاً چگونه و چه زمانی باید حرکت کند. در کودکان مبتلا به فلج مغزی، بخشی از مغز که این پیام ها را صادر می کند آسیب دیده است. این امر بر نحوه مکالمه، حرکت و راه رفتن تاثیر می گذارد.

در هنگام بارداری عفونت های خاصی در مادر مانند سرخجه یا آبله مرغان، خطر آسیب مغزی در کودک در حال رشد را افزایش داده و باعث ایجاد فلج مغزی می شود. عدم رشد کافی مغز جنین در رحم نیز باعث ایجاد فلج مغزی می شود که پزشکان هنوز دلیل مشخصی برای آن ندارند. در بعضی موارد قرار گرفتن مادر در معرض مواد سمی خاصی سبب ایجاد این اتفاق می شود.

کمبود اکسیژن در مغز نوزاد هنگام زایمان سخت، یرقان شدید درمان نشده به مدت طولانی پس از تولد، مننژیت با ایجاد التهاب غشاهای اطراف مغز و نخاع، آنسفالیت ویروسی با ایجاد التهاب بافت مغزی و آسیب دیدگی مغز در اثر حوادث، تصادف یا صدمات جسمی طی چند ماه اول زندگی، از عوامل ایجاد کننده فلج مغزی هستند.

در بسیاری از موارد علت اصلی فلج مغزی ناشناخته می ماند.

 

عوامل خطر

برخی موارد می تواند خطر ابتلا به فلج مغزی را در نوزاد افزایش دهند که شامل موارد زیر است:

  • عفونت مانند سرخجه در مادر باردار
  • مشکلات گردش خون در مغز پیش از تولد
  • رشد غیر طبیعی مغز
  • تولد زودرس یا کمبود وزن هنگام تولد
  • به دنیا آمدن کودک از طریق پا
  • زایمان دشوار و به دنیا آمدن چند نوزاد باهم
  • قرار گرفتن مادر باردار در معرض مواد سمی
  • یرقان شدید نوزاد
  • ایجاد عفونت در نوزاد پس از تولد مانند مننژیت باکتریایی
  • صدمه به سر نوزاد پس از تولد

 

فلج مغزی چگونه تشخیص داده می شود؟

فلج مغزی اغلب در دو سال اول زندگی نوزاد تشخیص داده می شود. پزشک عضلات، وضعیت بدن و واکنش های نوزاد را بررسی و درباره رشد جسمی فرزندتان سوال هایی خواهد کرد. بعلاوه رشد و نمو نوزاد را بررسی می کند. با توجه به علایم اولیه، پزشک تعدادی از آزمایشات تشخیصی از جمله سی تی اسکن یا MRI را برای شناسایی مناطق آسیب دیده مغز انجام می دهد. همچنین این آزمایشات به پزشک کمک می کنند تا تشخیص دهد که علایم فرزندتان ناشی از فلج مغزی است یا یک بیماری دیگر.

فلج مغزی کودکانی که علائم خفیف تری دارند ممکن است تا 4 یا 5 سالگی تشخیص داده نشود.

 

آیا می توان از ایجاد فلج مغزی جلوگیری کرد؟

فلج مغزی نتیجه عوارضی هستند که در دوران بارداری یا پس از تولد ایجاد می شوند و پیشگیری از آن راحت نیست. بهترین راه برای پیشگیری، اتخاذ تدابیری برای کاهش عوامل خطر است که شامل موارد زیر می باشد:

 

  • حفظ سلامت جسمی در دوران بارداری: برخورداری از یک رژیم غذایی سالم ، ورزش و استراحت زیاد.
  • مصرف اسید فولیک: جهت جلوگیری از تولد زودرس همراه با فلج مغزی.
  • مراجعه به پزشک در تمام وقت های تعیین شده توسط پزشک پیش از تولد: پزشک خود را از سالم بودن وضعیت جسمانی خود مطلع سازید.
  • پرهیز از عادت های ناسالم: شامل مصرف الکل، استعمال دخانیات و مواد مخدر.
  • مشاهده زردی پس از تولد نوزاد: یرقان درمان نشده می تواند منجر به فلج مغزی شود.
  • واکسیناسیون کامل کودک: برخی بیماری های قابل پیشگیری مانند سرخجه می توانند باعث بروز فلج مغزی شوند.
  • پیشگیری از صدمات یا حوادث احتمالی: هنگام مسافرت، فرزند خود را در صندلی عقب و با ایمنی کامل بنشانید. از تکان دادن نوزاد اجتناب کنید زیرا باعث آسیب به مغز و ایجاد فلج مغزی می شود. مطمئن شوید کسی که نوزاد شما را نگه داشته است مورد اعتماد است و و به فرزند شما آسیب نمی رساند.

 

درمان فلج مغزی:

درمان خاصی برای این بیماری وجود ندارد. اگر فرزند شما مبتلا به فلج مغزی است پزشک با ایجاد یک برنامه درمانی به نحو مطلوبی وضعیت و حرکات بدنی را بهبود می بخشد. روش های درمانی عبارتند از :

  • فیزیوتراپی: ورزش و تمرین عضلات به فرزندتان در حفظ تعادل، انعطاف پذیری، هماهنگی و قدرت کمک می کند. کودک می آموزد تا از وسایل کمکی مانند عصا، آتل، بریس یا صندلی چرخ دار برای حرکت استفاده کند.
  • گفتاردرمانی: متخصص گفتاردرمانی می تواند به فرزندتان در صحبت یا زبان اشاره، بلع و خوردن غذا کمک کند.
  • کاردرمانی: کودک شما در کاردرمانی می آموزد که چگونه از خود مراقبت کند و به انجام فعالیت های روزمره خود در خانه یا مدرسه بپردازد و مهارت های حرکتی مانند نوشتن را به خوبی یاد بگیرد.
  • مصرف دارو: پزشک برای کاهش سفتی عضلات، داروهای شل کننده عضلانی را تجویز می کند. اگر فرزند شما دچار تشنج می شود پزشک داروی ضد تشنج را پیشنهاد کند.
  • جراحی: ممکن است کودک دچار سفتی بیش از حد در ماهیچه و تاندون های بازو و پا شود که پزشک برای بهبود این موارد عمل جراحی را توصیه می کند.

 

زندگی همراه با فلج مغزی:

بسیاری از بیماران مبتلا به فلج مغزی در طول زندگی خود در حال معالجه مداوم هستند و برای کمک به معالجه خود از دستگاه های تثبیت کننده بدن مانند آتل، بریس، صندلی های مخصوص، واکر و اسکوتر برقی استفاده می کنند. همچنین دستگاه های کمکی بسیاری مانند رایانه، نرم افزار، صدا ساز و کتاب های عکس (جهت کمک به ارتباطات)، برای کمک به افردا مبتلا به فلج مغزی و سایر بیماری های ناتوان کننده تولید شده اند.

بسیاری از والدین داروهای مکمل و جایگزین به فرزندان خود می دهند.گرچه سازمان غذا و دارو (FDA) این روش های درمانی را تأیید نکرده است اما برخی والدین نتایج مثبتی را گزارش کرده اند. برخی از روش های درمانی جایگزین عبارتند از:

  • درمان با اکسيژن هایپربار
  • تحریک الکتریکی
  • استراتژی های یادگیری تخصصی
  • درمان با سلولهای بنیادی

 

سؤالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

  • در جامعه خود از کجا می توانم کمک و پشتیبانی بگیرم؟
  • آیا فرزند من می تواند به مدرسه برود؟
  • به چه نوع تجهیزات ویژه ای نیاز دارم؟
  • آیا فرزند من می تواند یاد بگیرد که چگونه صحبت کند؟
  • آیا فرزند من می تواند بدون کمک راه برود؟
  • آیا فرزند من می تواند زندگی مستقلی داشته باشد؟

 

سیده طاهره میرصالحی
کارشناس زیست شناسی و کارشناس ارشد بیوشیمی

دکتر بابک قلعه باغی
فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی

 

منبع

ادامه مطلب

کمردرد مکانیکی

کمردرد مکانیکی

کمردرد معمولا علت خاصی نداشته و مکانیکی است.

کمردرد مکانیکی عموما از ستون فقرات ،دیسک های بین مهره ای یا بافت نرم ایجاد می شود.

نکات بالینی و هشدار دهنده زیر می توانند در شناسایی کمردرد های غیر مکانیکی و ارزیابی سریع و انجام تصویر برداری اورژانسی موثر باشند:

  1. کاهش پیشرونده در عملکرد اعصاب حسی و حرکتی
  2. احتباس ادراری یا بی اختیاری اخیر
  3. سابقه سرطان
  4. روش های تهاجمی در ارزیابی نخاع
  5. ضربه ی شدید به ستون فقرات با توجه به سن

تصویربرداری در بررسی اولیه، مختص بیمارانی است که مشکوک به سندرم دم اسبی، بدخیمی، شکستگی یا عفونت ستون فقرات هستند.

رادیوگرافی ساده ستون فقرات کمری: برای ارزیابی شکستگی و ناهنجاری استخوانی کاربرد دارد.

برای بررسی منبع اختلالات عصبی و درگیری های بافت نرم از MRI استفاده می شود.

روش های درمانی متفاوت جهت درمان کمردرد مکانیکی وجود دارد اما فواید این درمان ها هنوز بصورت قطعی اثبات نشده است.

برخی شواهد استفاده از داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی، مواد مخدر و داروی توپیرامات را برای درمان کوتاه مدت کمردرد مکانیکی موثر می دانند.

شواهدی در مورد بهبود کمردرد مکانیکی با استفاده از استامینوفن، داروهای ضدافسرگی (بجز دولوکستین)، شل کننده های عضلات اسکلتی، استفاده از چسب های آغشته به لیدوکائین، تحریک اکتریکی اعصاب از طریق پوست وجود ندارد.

شواهد قوی برای درمان موثر کمردرد مزمن مکانیکی در کوتاه مدت و شواهد نسبی برای درمان طولانی مدت آن با استفاده از یوگا وجود دارد.

تکنیک های مختلف درانجام مداخلات بر روی ستون فقرات (درمان پوکی استخوان، درمانهای دستکاری ستون فقرات) فواید نامشخصی در درمان موارد حاد و مزمن را گزارش کرده اند.

روش های فیزیوتراپی مانند روش مک کنزی احتمال عود کمردرد و تعداد مراجعات به مراکز درمانی جهت درمان را کاهش می دهند.

 

دکتر فاطمه دهقانی فیروزآبادی
پزشک عمومی

دکتر بابک قلعه باغی
فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی

 

 

منبع

ادامه مطلب

جرم گوش

جرم گوش

تولید جرم گوش یک فرایند طبیعی و حفاظتی برای کانال گوش است. اما چنانچه تجمع جرم گوش منجر به علائم هشدار (به طور مثال: کاهش شنوایی، خارش، درد، وزوز گوش) یا جلوگیری در ارزیابی کانال خارجی گوش، پرده گوش، یا سیستم شنوایی شود باید برداشته شود.

هم چنین بیمارانی که قادر به بیان کردن علام خود نیز نیستند خروج جرم گوش لازم است مانند:

  1. بیماران مبتلا به دمانس یا عقب افتادگی ذهنی
  2. بیماران با مشکل کلامی که دچار تغییرات رفتاری شده اند
  3. کودکان با تب، تاخیر در تکامل گفتاری و یا نگرانی بیش از حد والدین

خروج جرم گوش در برخی از بیماران که در خطر خونریزی کانال خارجی گوش هستند (مانند: بیماران مبتلا به مشکلات انعقادی، نارسایی کبدی، ترومبوسیتوپنی یا هموفیلی و افرادی که داروهای ضدپلاکت یا ضدانعقادخون مصرف می کنند) نیازمند مشاوره و بررسی بیشتری است.

روش های برداشتن جرم گوش شامل: مواد تجزیه کننده جرم گوش ، شستشوی گوش با یا بدون استفاده از تجزیه کننده های جرم گوش قبل از شستشو، خروج با وسایل دستی می باشد.

شستشوی گوش با سرنگ حبابی بزرگ برای بزرگسالان مناسب است.

برای برداشت جرم گوش ، از سواب های پنبه ای، شمع گوش و قطره یا اسپری روغن زیتون باید پرهیز کرد.

چنانچه تلاش های مکرر جهت برداشت جرم گوش با انواع روش های درمانی موثر نباشد، پزشکان باید بیمار را به متخصص گوش و حلق و بینی ارجاع بدهند.

در بیماران با علائم پایدار علی رغم برداشتن جرم گوش ، باید سریعا بررسی از لحاظ تشخیص های دیگر انجام گیرد.

 

 

دکتر فاطمه دهقانی فیروزآبادی
پزشک عمومی

دکتر بابک قلعه باغی
فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی

 

منبع

ادامه مطلب

مزایای برخورداری از یک زندگی خوب جنسی

مزایای برخورداری از یک زندگی خوب جنسی

رابطه جنسی سالم و داشتن یک شریک عاطفی خوب نوعی خوشبختی محسوب می شود. فعالیت های جنسی، رضایت عاطفی و جسمانی زیادی را به همراه دارد. رابطه جنسی رضایت بخش، فواید عاطفی زیادی دارد که شامل موارد زیر است:

کاهش استرس: تجربه رابطه جنسی خوب با شریک عاطفی حتی به مدت یک ساعت نیز خوشحالی شما را در پی دارد و از فشارهای زندگی می کاهد. احساس صمیمیت با شریک زندگیتان روابط روزمره شما با همسرتان را بهبود می بخشد و درک احساسات یکدیگر سبب ارتقاء حس اعتماد و همدلی بین شما می شود.

افزایش میل جنسی:  شاید شما عبارت " از آن استفاده کنید یا آن را رها کنید" را شنیده باشید. این عبارت در مورد رابطه جنسی نیز صدق می کند. هرچقدر زنان فعالیت های جنسی یا ارگاسم موفق تری داشته باشند از نظر جسمی نیز سالم ترند. فواید عاطفی فقط بخشی از فواید رابطه جنسی محسوب می شود. یک رابطه جنسی موفق، سلامت جسمانی طولانی مدت در شما ایجاد می کند.

افزایش سلامتی: دلایل زیادی برای انجام رابطه جنسی وجود دارد. تفریح، سلامت عاطفی، صمیمیت، بارداری و از همه مهمتر سلامت جسمانی، بیشترین دلیل برای برقراری ارتباط جنسی محسوب می شوند.

 

درحالی که شما از زندگی جنسی سالم خود لذت می برید از مزایای سلامتی زیر نیز برخوردار می شوید:

تقویت سیستم ایمنی بدن: داشتن رابطه جنسی مکرر (یک تا دو بار در هفته) سطح آنتی بادی های سیستم ایمنی را بالا برده و از این طریق بدن را برای مبارزه با بیماری آماده می کند.

سلامت قلب: عشق و علاقه نه تنها سبب خوشحالی شما می شود بلکه زوجین را در برابر بیماری های قلبی محافظت می کند. رابطه جنسی مانند ورزش عمل می کند. تعادل در ترشح هورمون استروژن در زنان و تستوسترون در مردان که برای سلامت قلب بسیار مفید هستند از مزایای دیگر رابطه جنسی است.

کاهش فشار خون: ترکیب شادی و ورزش، سطح فشار خون را پایین می آورد درحالیکه رابطه جنسی به تنهایی می تواند این کار را انجام می هد.

فعالیت ورزشی: فعالیت های جنسی ترکیبی سالم از ورزش های هوازی و عضله سازی را ارائه می دهند.

داروی خوب: تحریک جنسی و به ویژه ارگاسم یک درمان طبیعی برای درد به شمار می روند. در هنگام رابطه جنسی، برخی از هورمون های تسکین دهنده درد در بدن آزاد می شود که می تواند سبب تسکین کمر درد، پا درد، سر درد، آرتروز و درد قاعدگی شود.

دستاوردهای فیزیکی خاص جنسی: خطر ابتلا به سرطان پروستات در مردانی که حداقل 21 بار در ماه دچار انزال می شوند کاهش می یابد. فعالیت جنسی در زنان نیز سبب تقویت مثانه می شود و عملکرد آن را بهبود می بخشد. همچنین تقویت و بهبود عملکرد جنسی واژن در سنین بالا از مزایای داشتن فعالیت جنسی روزانه برای زنان محسوب می شود.

خواب راحت: بلافاصله پس از ارگاسم، هورمون های آرام بخش از جمله پرولاکتین در بدن ترشح می شود. بعلاوه هورمون اکسی توسین که حین ارگاسم در بدن آزاد می شود منجر به خواب راحت در افراد می شود.

 

مواردی که باید در نظر بگیرید

رابطه جنسی ایمن مهم ترین مساله افراد در هر سن محسوب می شود و هرگز نباید فراموش شود. این مساله در جلوگیری از بارداری و بیماری های مقاربتی اهمیت زیادی دارد. راه های زیادی برای جلوگیری از بارداری وجود دارد. کاندوم موثرترین روش برای جلوگیری از ابتلا به بیماریهای مقاربتی است.

توجه داشته باشید که رابطه جنسی همیشه باید توافقی و مبنی بر رضایت دو طرف باشد.

 

سؤالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

  • برای افزایش میل جنسی شریک عاطفی خود چه کاری می توانم انجام دهم؟
  • آیا بکارگیری روش های مختلف ضد بارداری تاثیری بر میل جنسی من خواهد دارد؟
  • آیا خودارضایی می تواند برخی از مزایای رابطه جنسی را ایجاد کند؟
  • چه چیزهایی در رابطه با فعالیت جنسی خوب یا بد هستند؟
  • آیا کم بودن فعالیت جنسی بر سلامت و روابط من تاثیر بدی خواهد داشت؟

 

سیده طاهره میرصالحی
کارشناس زیست شناسی و کارشناس ارشد بیوشیمی

دکتر بابک قلعه باغی
فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی

 

منبع

ادامه مطلب

اهمیت سلامت جنسی

اهمیت سلامت جنسی

سلامت جنسی نقش عمده ای در بهبود کیفیت زندگی و جنبه های مختلف بهداشتی از جمله سلامت جسمی، روحی، روانی و اجتماعی دارد. این بدان معنی است که نسبت به سلامت جنسی خود و دیگران آگاهی کافی داشته باشید و احتیاط کنید. انتخاب روش جنسی مناسب جزئی از سلامت جنسی محسوب می شود.

 

روش های بهداشتی

  • آگاهی

 بیشتر افراد خیلی زود از جنسیت و روابط جنسی مطلع می شوند. ممکن است اطلاعات جنسی و دستگاه تناسلی، روابط جنسی و خطرات ناشی از آن را از والدین خود، خواهر و برادر، معلمان، مربیان یا حتی خودتان به تنهایی بیاموزید. خطرات جنسی شامل حاملگی، عفونت های مقاربتی و سوء استفاده جنسی می باشد. یادگیری و دانستن هر چه بیشتر در این موارد بسیار با اهمیت است چرا که آمادگی بیشتر در این زمینه می تواند به انتخاب بهتر کمک کند.

  • ایمنی

روش های بسیاری برای محافظت از سلامت جنسی و مراقبت از خود وجود دارد. پرهیز (عدم رابطه جنسی واژینال،  مقعدی و دهانی) تنها راهی است که 100% از بارداری و عفونتهای مقاربتی جلوگیری می کند.
اگر رابطه جنسی دارید از روش های مختلف مانند کاندوم، قرص های ضد بارداری، کاشت کپسول ضد بارداری یا دستگاه داخل رحمی (IUD) برای پیشگیری از بارداری ناخواسته استفاده کنید. کاندوم تنها روشی است که به جلوگیری از عفونت های مقاربتی کمک می کند.
قبل از شروع رابطه جنسی با پزشک خود مشورت کنید. پزشک، شما را در مورد ایمنی جنسی، خطرات و پیشگیری از بیماری های مربوط به آن  آگاه می سازد و روش کنترل بارداری مناسبی برایتان تجویز می کند.
برخی افراد از مشکلات جنسی رنج می برند. داروها و شرایط خاصی وجود دارند که میل یا عملکرد جنسی را کاهش می دهند. قبل از مصرف داروهای بدون نسخه (OTC) یا احساس درد در رابطه جنسی با پزشک خود مشورت کنید.

 

  • ارتباطات

روابط بخش دیگر سلامت جنسی است. در مورد روابط جنسی خود با پزشک، والدین یا افراد مورد اعتماد مشورت کنید. بهتر است در پاسخ به سوالات صادق باشید، انتظارات خود را با شریک جنسی خود صادقانه و واضح بازگو کنید و مرزهای روابط را تعیین کنید. هرگز تحت تاثیر فشار احساسی نسبت به شریک جنسی خود قرار نگیرید و با رضایت خودتان عمل کنید یا از انجام کارهایی که سبب ناراحتی شما می شود اجتناب کنید. اگر در چنین موقعیتی قرار گرفتید به راحتی مخالفت کنید. با کسی که مورد اعتماد است وارد رابطه شوید. اگر به عفونت های مقاربتی دچار شدید حتما به شریک جنسی خود اطلاع دهید زیرا ممکن است به او انتقال دهید. هرچه شریک جنسی بیشتری داشته باشید خطر ابتلا به STI بیشتر می شود. درمان می تواند به تسکین علائم عفونت کمک کند.

 

مواردی که باید در نظر بگیرید

طبیعی است که سلامت جنسی شما با بالا رفتن سن بهبود می یابد. آگاهی داشتن از افکار و احساسات خود، شما را در مواجه با مسائل جنسی آماده می کند. شما نمی توانید سلامت جنسی خود را به تنهایی مدیریت کنید و باید در مورد ایمنی جنسی و خطرات جنسی با افراد مورد اعتماد صحبت کنید. بدایند که گاهی مخالفت ایرادی ندارد و داشتن رضایت بسیار مهم است.

اگر احساس کردید که باردار هستید یا دچار عفونت جنسی شده اید یا مورد سوء استفاده جنسی قرار گرفته اید فورا درخواست کمک کنید. پزشک با انجام آزمایش،  بارداری یا عفونت های مقاربتی  را در شما تأیید می کند، اطلاعات بیشتری در اختیار شما قرار دهد و احتمالات خطر و بیماری را در شما بررسی کند. اگر دچار سوء استفاده جنسی شده اید پزشک با تجویز آزمایشات مختلف درمان را شروع خواهد کرد. برای انجام کارهای حقوقی از پلیس و وکیل کمک بخواهید و برای شرایط روحی و عاطفی خود به یک مشاور یا روانشناس مراجعه کنید.

 

سؤالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

  • چگونه می توانم از آمادگی جنسی خود مطلع شوم؟
  • خطرات رابطه جنسی چیست؟
  • اگر تصمیم به برقراری رابطه جنسی داشته باشم آیا نیاز است که از بارداری پیشگیری کنم؟
  • چگونه می توانم رابطه جنسی ایمن داشته باشم؟
  • آیا واکسن هایی وجود دارند که قبل از رابطه جنسی دریافت کنم؟
  • من قبلا سکس داشتم، اما اکنون پشیمانم. چه می توانم بکنم؟
  • از کجا می توانم از ضعف سلامت جنسی خود مطلع شوم؟
  • اگر نگران سلامتی جنسی خودم باشم، چه کاری می توانم انجام دهم؟

 

سیده طاهره میرصالحی
کارشناس زیست شناسی و کارشناس ارشد بیوشیمی

دکتر بابک قلعه باغی
فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی

 

منبع

ادامه مطلب