درد زانو در بزرگسالان و نوجوانان : ارزیابی اولیه

تقریبا 25 درصد از بزرگسالان دچار درد زانو هستند و شیوع درد زانو در طی 20 سال گذشته تقریبا 65 درصد افزایش داشته است و سالانه تقریبا 4 میلیون افراد به دلیل درد زانو به مراکز درمانی مراجعه می کنند.

در ارزیابی اولیه، باید علل اورژانسی بررسی و ارجاع داده شوند.

جنبه های اصلی در بررسی شرح حال بیمار شامل موارد زیر است:

1. سن
2. محل، شروع، مدت زمان و کیفیت درد زانو
3. علائم مکانیکی و سیستمیک همراه
4. سابقه تورم زانو
5. سابقه ضربه به زانو
6. سابقه جراحی یا بیماری قبلی

بیمارانی که نیاز به مراجعه اورژانسی دارند شامل:

1. تورم ، درد شدید زانو و بی ثباتی یا عدم تحمل وزن به دنبال ترومای حاد
2. تب، تورم، اریتم وکاهش محدوده حرکتی ناشی ازعفونت مفصل زانو

بررسی های کلی زیر در معاینه زانو لازم است:

1. لمس و بررسی زانو
2. ارزیابی دامنه حرکت و قدرت زانو
3. بررسی عصبی و عروقی
4. انجام آزمایشات اختصاصی شامل تحریک زانو

تصویربرداری در موارد زیر ضروری است:

1. درد مزمن زانو بیش از شش هفته
2. درد حاد به دنبال ضربه همراه با علائم اورژانسی

سونوگرافی عضلانی و اسکلتی برای ارزیابی موارد زیر به کار می رود:

1. ارزیابی مایع مفصلی
2. کیست ها مانند کیست بیکر
3. بررسی ساختارهای سطحی

 کاربرد داردMRI در موارد زیر

1. موارد اورژانسی در صورت نیاز به جراحی
2. درد مداوم زانو علی رغم درمان های حمایتی

چنانچه شرح حال اولیه و معاینه فیزیکی تشخیص احتمالی بیماری زانو را مطرح کند، با استفاده از آزمایشات آزمایشگاهی می توان تشخیص را تایید کرد.

دکتر فاطمه دهفانی فیروزآبادی
پزشک عمومی

دکتر بابک قلعه باغی
فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی

منبع