مدیریت نارسایی قلبی با کاهش برون ده قلبی
نارسایی قلبی از بیماری های در حال افزایش است که منجر به عوارض بالا و مرگ و میر می شود.
در بیماران با نارسایی قلبی درمانهای زیر در مطالعات بالینی نتایج مفیدی داشته است:
- مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین
- بلاک کننده های گیرنده آنژیوتانسین
- گشادکننده های مستقیم عروق
- بلاک کننده های گیرنده بتا
- آنتاگونیست های آلدوسترون
اثر کارامد دو داروی جدید زیر در مطالعات اخیر به اثبات رسیده است:
- مهارکننده گیرنده آنزیوتانسین/ مهارکننده نئوپلیسین
- تنظیم کننده های گره سینوسی قلب
از داروهای دیورتیک و دیگوکسین جهت کنترل علائم در صورت نیاز استفاده می شود.
از داروهای استاتین بصورت تنها نمی توان در نارسایی قلبی استفاده کرد.
کاشت ضربان ساز های قلبی و دو قطبی باعث کاهش مرگ و میر و افزایش عملکرد در برخی از بیماران می شود.
برای بیمارانی که با سابقه نارسایی قلبی در بیمارستان بستری شده اند برنامه های مدیریتی و نظارت از راه دور می تواند میزان بستری و مرگ و میر را کاهش دهد.
دکتر فاطمه دهقانی فیروزآبادی
پزشک عمومی
