سرطان مری

سرطان مری میزان مرگ و میر بالایی در جهان دارد و سیر و پیشرفت بیماری شدید است.

سرطان سلول سنگفرشی مری و آدنوکارسینوم مری بیشترین میزان سرطان های مری را شامل می شود.

سرطان سلول های سنگفرشی مری در کشورهای غیر صنعتی شایع بوده و از اهمیت بالایی برخوردار است و عوامل خطر آن شامل موارد زیر است: استعمال دخانیات، مصرف الکل و بیماری آشالازی.

سرطان آدنوکارسینوم مری در کشورهای توسعه یافته شایع بوده و و عوامل خطر آن شامل موارد زیر است: بیماری ریفلاکس معده، چاقی و سیگار کشیدن.

اگرچه سرطان مری در مراحل اولیه بدون علامت است اما اختلال در بلع (به تنهایی و یا همراه با کاهش وزن ناخواسته) از شایع ترین علائم سرطان مری می باشد.

اگر بیمار دچار علائم مشکوک به سرطان مری باشد پزشکان باید در بررسی آندوسکوپی آستانه پایین را جهت تشخیص مد نظر قرار دهند.

چنانچه تشخیص سرطان مری قطعی شود باید آزمایشات زیر جهت تایید تشخیص انجام پذیرد:

1. PET
2. CT Scan

در صورت عدم یافتن متاستاز دوردست، باید سونوگرافی اندوسکوپیک جهت بررسی عمق تومور و ارزیابی درگیری غدد لنفاوی صورت پذیرد.

تومورهای موضعی، با برداشتن مخاط توسط آندوسکوپی قابل درمان است. در حالی که تومورهای با درگیری بیشتر، نیاز به شیمی درمانی و برداشتن قسمتی از مری و رادیو تراپی دارند.

تومورهای با وسعت درگیری بالا و متاستاز دوردست، نیاز به اقدامات و مداخلات خاصی نداشته و فقط توصیه به تسکین درد بیماران شده است.

غربالگری جهت سرطان مری و یا اقدامات پیشگیرانه توصیه نمی شود و در مطالعات موثر نبوده است.

دکتر فاطمه دهقانی فیروزآبادی
پزشک عمومی

منبع